山西省“两病”门诊用药纳入医保报销 预计400万人受益

山西省“两病”门诊用药纳入医保报销 预计400万人受益
记者11月28日从省医保局得悉,我省将城乡居民参保人员高血压、糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药归入医疗保证规模。据不完全统计,11月26日至28日,运城、太原两市已有100余例“两病”门诊用药得以报销。  11月26日,运城市万荣县南张乡南张村Ⅱ型糖尿病患者丁青,依据签约家庭医生开出的处方,在乡卫生院购买了2个月的医治药物阿卡波糖片,总金额123.84元,减去全年起付线60元后,按60%份额报销。该患者是我省享用城乡居民“两病”门诊用药保证待遇第一人,标志着我省“两病”门诊用药保证机制落地施行。  依照国家一致安排布置,10月31日,省医保局、省财政厅、省卫健委、省药监局联合拟定并印发《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保证机制的施行方案》,决定将参与城乡居民根本医保并采纳药物医治的“两病”患者门诊用药归入医保报销规模。各市县医保部分依照省医保局一致布置,活跃拟定详细施行办法,加速信息系统改造,筛查城乡居民“两病”参保患者信息,保证“两病”患者提前享用待遇。  据悉,待遇方针是,参保城乡居民在二级及以下定点底层医疗机构门诊发作符合规定的降血压、降血糖药品费用,统筹基金起付规范为60元/年;超过起付规范的部分,运用甲类药品的付出份额为60%,运用乙类药品的付出份额为50%;依照不同病种分型设定年度最高付出限额,高血压患者为260元,Ⅰ型糖尿病患者为480元,其他类型糖尿病患者为360元。对一起患有高血压和糖尿病的患者,起付规范和年度最高付出限额别离核算。城乡居民参保人员已享用“两病”门诊用药保证的门诊缓慢病患者在外。据悉,年内,我省11个市的城乡居民医保参保“两病”患者门诊用药将连续归入医保报销,全省估计近400万人获益。

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